Ein leichter Schiefstand der Nase wird oft nur bei genauer Betrachtung sichtbar und stellt meist keine wesentliche Beeinträchtigung dar. Ist die Abweichung zur Mittellinie jedoch offensichtlich, kann dies für Betroffene belastend sein, besonders wenn sie den Eindruck haben, dass sich andere Personen auf ihre schiefe Nase fokussieren. Solche Nasendeformierungen können durch äußere Gewalteinwirkung, wie beispielsweise einen Schlag, entstehen, aber auch angeboren sein. Dabei ist allen Gesichtsproportionen besondere Berücksichtigung zu schenken, um die alle Gesichtsachsen mit der Nasenachse in Relation zu setzen.
Was versteht man unter einer schiefen Nase?
Unter einer Schiefnase versteht man eine von der Symmetrie abweichende Nasenform, die sich in verschiedene Typen gliedert, wie z.B. C-, S- sowie Schrägformen.
Eine schiefe Nasenstruktur kann angeboren sein oder durch Unfälle beziehungsweise äußere Kräfte entstanden sein. Verläuft das äußere Nasengerüst, bestehend aus Knochen und Knorpel, schief, ist meistens auch die Nasenscheidewand im Inneren verbogen, was zu funktionellen Beeinträchtigungen wie Atemproblemen führen kann.
Erfahrungen und Bewertungen meiner Patienten:
Korrekturprozess bei einer Schiefnase
Eine vollständige Nasenkorrektur, also eine Rhinoplastik mit ästhetischen und funktionalen Zielen, kann viele einzelne chirurgische Schritte umfassen. Detaillierte Erläuterungen zu diesen Schritten sind im Bereich der OP-Techniken zu finden. Fokussiert sich Dr. Christian Jacobi in seiner Münchner Fachpraxis auf die reine Korrektur einer Schiefnase ohne zusätzliche Veränderungen wie Nasenhöckerentfernung oder Verkleinerung der Nasenspitze, führt er routiniert folgende Schritte durch:
Im Falle einer sogenannten offenen Nasenkorrektur wird ein modifizierter V-förmiger Schnitt entlang des Nasenstegs sowie im Bereich der Nasenlöcher vorgenommen. Dr. Jacobi kann daraufhin den Hautmantel so anheben, dass die Strukturen, die die Nasenspitze formen, sowie der schief verlaufende Nasenrücken umfassend einsehbar werden.
Bei der Korrektur muss zu Beginn die Nasenscheidewand zurechtgerückt werden, da ohne diese Ausrichtung keine Geradestellung der äußeren Nase möglich ist. Um dies zu erreichen, werden unterschiedliche Techniken angewandt. Im Falle stark deformierter Scheidewände, z.B. nach Fraktur, kann Dr. Jacobi auch eine sog. extrakorporale Septumplastik durchführen, bei der die Nasenscheidewand rekonstruiert und in der Mittellinie auf dem Oberkieferknochen repositioniert wird.
Alle angewandten Methoden zielen darauf ab, den verbogenen Knorpel zu begradigen. Erst eine wirklich stabile und gerade Nasenscheidewand ist die Grundvoraussetzung für eine optimale Begradigung der gesamten äußeren Nase.
Der Bereich des Nasenrückens setzt sich aus knöchernen als auch knorpeligen Teilen zusammen. Um eine schief stehende Nasenstruktur in eine gerade Position zu bringen, ist häufig das kontrollierte Brechen (Osteotomie) des Knochens an unteren und mittleren Teilsegmenten notwendig. Hauchdünne Frakturlinien ermöglichen das Mobilisieren der Nasenpyramide in die gewünschte Position. Häufig ist auch eine Korrektur der Knochenform an sich notwendig, wenn z.B. ein Nasenknochen zu lange oder asymmetrisch gewölbt ist. Hier verwendet Dr. Jacobi das sog. Ultraschallskalpell, um sehr gewebeschonend, hochpräzise und mit wenig Schwellung die gewünschte Knochenform zu erzielen.
Nach der sorgfältigen Präparation und Mobilmachung der Nasenstrukturen ist es Dr. Christian Jacobi möglich, die Nase zentral auszurichten und die korrekte Form herzustellen.
Steht auch die Nasenspitze schief bzw. ist in sich asymmetrisch, muss diese gesondert korrigiert werden. Hierbei achtet Dr. Jacobi insbesondere auch auf die Proportion und Achse zur Oberlippe und den Zähnen, um ein harmonisches Bild in der gesamten Gesichtsästhetik zu erzielen.
Nach dem Eingriff näht Dr. Jacobi die Haut und die Nasenschleimhaut mit einem dünnen, nahezu unsichtbaren Faden wieder zusammen. Alle Nahtkanten werden minutiös adaptiert und spannungsfrei vernäht, was die Narbe nahezu unsichtbar werden lässt.
Dr. Jacobi bringt nach der Nasenkorrektur dünne Pflasterstreifen auf der Haut des Nasenrückens und der Nasenspitze an. Dieser Tapeverband übt leichten Druck auf die behandelten Bereiche aus, um Schwellungen und Blutergüsse zu minimieren.
Die verwendeten Nasenschienen bestehen aus weichem, elastischem Material, ähnlich dem von Latexgummi. Ihr Zweck ist es, die gelösten Schleimhäute an der Nasenscheidewand wieder anzulegen, um das Risiko von Sekret- und Blutansammlungen zu minimieren.
Dies ist auch wichtig, um eine ungestörte Atmung nach der Operation sicherzustellen. Die Schiene bleibt in der Regel 5-7 Tage in der Nase, bis die Heilung stabil ist. Diese Schienen sind mit Atemröhrchen ausgestattet, um die Atmung zu ermöglichen. Daher ist i.d.R. keine Mundatmung notwendig. Dr. Jacobi bevorzugt oft feine Nähte in Form einzelner Matratzennähte, um die Nasenschleimhaut an der Scheidewand zu fixieren, wodurch in einigen Fällen auf die Schiene verzichtet werden kann Dies ist letztlich abhängig vom Ausmaß der Nasenscheidewandkorrektur.
In der Heilungsphase können sehr schiefe Nasen dazu neigen, in ihre ursprüngliche Schiefstellung zurückzukehren. Dies ist u.a. auch auf Vernarbungen im Weichgewebe zurückzuführen. Ein Schienenverband ist daher für die Stabilisierung des OP-Ergebnis unerlässlich. Die äußere Nase wird in der Regel 14 Tage geschient.
Die Nachsorge bei einer Nasenkorrektur der Schiefnase ist ein wesentlicher Bestandteil des Heilungsprozesses. Dr. Jacobi und sein Team legen großen Wert darauf, den Patienten umfassende Anweisungen und Unterstützung für die Zeit nach der Operation zu bieten. Dies umfasst regelmäßige Nachuntersuchungen, um den Heilungsfortschritt zu überwachen und sicherzustellen, dass die Nase sich wie erwartet entwickelt. Patienten erhalten detaillierte Anleitungen zur Pflege der operierten Bereiche, einschließlich Hinweise zur Reinigung und zum Umgang mit dem Tapeverband sowie der Nasenschiene.
Sie wünschen sich eine professionelle Korrektur Ihrer schiefen Nase durch einen erfahrenen Spezialisten? Dann steht Ihnen Dr. Jacobi mit seinem Team für eine ausführliche persönliche Beratung zur Verfügung. Vereinbaren Sie telefonisch oder über das Kontaktformular einen Termin in seiner Münchner Praxis.
Kontakt
Nasenkorrekturen und plastische Gesichtschirurgie München
Altheimer Eck 10
80331 München
